Sveikatos priežiūros darbuotojų sveikatos ir saugos praktikos apžvalga
Chirurginiai dūmai
Čia sužinosite, ką radome dėl chirurginių dūmų, ir geriausios patirties, kaip sumažinti poveikį.
Apžvalga
Chirurginiai dūmai susidaro termiškai naikinant audinius naudojant lazerius ar elektrochirurginius prietaisus. Chirurginiai dūmai kenkia ne tik todėl, kad jie turi atstumiantį kvapą ir gali trukdyti chirurgui matyti operacijos vietą.1-3:
Toksiškos dujos
Garai ir kietosios dalelės
Gyvybinga ir negyvybinga korinė medžiaga
Virusai
Bakterijos
Buvo užregistruotas žmogaus papilomos viruso (ŽPV) perdavimas per chirurginius lazerių dūmus.4Kasmet chirurginiai dūmai patiria daugiau kaip pusę milijono sveikatos priežiūros darbuotojų, įskaitant chirurgus, slaugytojus, chirurgijos technologus ir kitus.2
Ūmus chirurginių dūmų poveikio sveikatai poveikis1-3,5apima:
Akių, nosies ir gerklės dirginimas
Galvos skausmas
Kosulys
Nosies užgulimas
Astma ir į astmą panašūs simptomai
Mažai žinoma apie chroniško chirurginių dūmų poveikio sveikatai poveikį.
Chirurginio dūmų tyrimo modulį sudarė atskiri lazerinės chirurgijos ir elektrochirurgijos submoduliai, nes skiriasi saugos gairės ir praktika, susijusi su kiekviena technika. Reikalavimus atitinkantys dalyviai buvo tie, kurie pranešė, kad per septynias dienas prieš apklausą jie buvo per pėdas nuo chirurginio dūmų šaltinio. Apklausos metu nustatyta, kad vietinė ištraukiamoji ventiliacija (LEV), plačiai rekomenduojama inžinerinė kontrolė, dažniausiai nebuvo naudojama.
Geriausia praktika ir tyrimų išvados
Apskritai šios apklausos rezultatai rodo, kad geriausia praktika, kaip sumažinti chirurginių dūmų poveikį, nebuvo visuotinai įgyvendinta. Sveikatos priežiūros darbdaviai ir darbuotojai yra atsakingi už poveikio kontrolės ir geriausios praktikos laikymąsi.
| Ką mes radome | Ką turėtų daryti darbdaviai / darbuotojai |
|---|---|
| Tik pusė (47%) respondentų teigė, kad LEV visada buvo naudojama atliekant lazerinę chirurgiją, o dar mažiau (14%) teigė, kad LEV visada buvo naudojama atliekant elektrochirurgiją. Vienas iš trijų respondentų teigė, kad LEV naudojimas nebuvo jų darbdavio protokolo dalis. | Ar darbuotojai turi naudoti LEV visoms procedūroms, kai susidaro chirurginiai dūmai. Dūmų evakuatoriai turėtų būti naudojami tais atvejais, kai susidaro nemažas plunksnas, o kambario sienos įsiurbimo sistemos turėtų būti naudojamos mažiems dūmų kiekiams kontroliuoti, kai yra pakankama patalpos oro ventiliacija.3,5-8 |
| 49% respondentų iš lazerio chirurgijos ir 44% apklaustųjų elektrochirurgijoje teigė, kad niekada neturėjo mokymo, kuriame būtų atsižvelgta į chirurginių dūmų pavojus. | Mokykite darbuotojus apie chirurginių dūmų keliamus pavojus ir metodus, kaip sumažinti poveikį prieš dirbant tose vietose, kur susidaro chirurginiai dūmai.9 |
| Maždaug 30% respondentų iš lazerinės chirurgijos ir elektrochirurgijos teigė, kad jų darbdavys neturėjo standartinių procedūrų, susijusių su chirurginiais dūmų pavojais, ir apie 40% nežinojo, ar padarė, ar ne. | Įsitikinkite, kad yra procedūrų, kuriomis siekiama pašalinti chirurginių dūmų pavojus.8 |
| 90% respondentų lazeriu ir 98% respondentų elektrochirurgijoje naudojo lazerines kaukes ar chirurgines kaukes, kurios neapsaugo kvėpavimo takų. | Naudokite tinkamai sumontuotą, filtruojantį veido respiratorių (pvz., N95), o ne chirurginę ar lazerinę kaukę, ypač tais atvejais, kai trūksta LEV arba jis veikia netinkamai. Kvėpavimo organų apsauga turėtų būti bent jau tokia pat apsauginė, kaip ir tinkamumo patikrintas N95 filtruojantis veido respiratorius dirbant su žinomomis perduodamomis ligomis (pvz., ŽPV) ir (arba) atliekant aerozolius generuojančias procedūras ar sergant aerozolių perduodamomis ligomis (pvz., TB).8 |